بیمه تکمیل درمان برای اعضا و خانوادهای عضو انجمن
پیرو پیگیری های انجام شده توسط واحد رفاهی انجمن صنفی جوشکاران فورجینگ سر به سر میلگرد استان تهران و با همکاری انجمن های مهندسی ساختمان تفاهم نامه ای با بیمه آسیا منعقد گردید که برای اعضا و خانواده های آنها با تخفیف بیمه تکمیل درمان صادر گردد.
بیمه تکمیل درمان آسیا
ویژگی های طرح
مزیت انتخاب بیمه آسیا
بیمه آسیا با 63 سال سابقه بیمه گری از نخستین شرکت های بیمه ای ایرانی می باشد. رتبه یک بیمه ای کشور برای دهمین سال پیاپی ، سطح یک توانگری مالی ، رتبه یک شرکت های بیمه ای بورسی نشان از تمایز و برتری این شرکت نسبت به سایر شرکت های بیمه ای دارد.
سطح یک توانگری مالی با نسبت 133 درصد که مهمترین ویژگی برای شرکت های بیمه ای است بیانگر توانایی شرکت در بازپرداخت و جبران هزینه های خسارت بیمه شدگان می باشد.
بیمه آسیا با بیش از 5500 مرکز درمانی طرف قرارداد امکان استفاده از خدمات را برای بیمه شدگان تسهیل نموده است .
نکات مهم
- بر خلاف بسیاری از بیمه های درمانی دیگر الزامی به ثبت نام اعضای خانواده به همراه بیمه گذار اصلی نمی باشد ولی در صورت تمایل به ثبت نام حتی یکی از افراد خانواده می بایست حتما تمام اعضای تحت تکفل (همسر + فرزندان پسر تا سن 20 سال تمام و در صورت اشتغال مزیت بیمه آسیا به تحصیل، تا سن 25 سال تمام و برای رشته های پزشکی تا سن 26 سال تمام (با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل) و فرزندان دختر تا زمان ازدواج ) را بیمه نمایند.
- تمامی اعضای خانواده فقط می بایست یکی از طرح های اول یا دوم را انتخاب نمایند و امکان انتخاب ترکیبی وجود ندارد.
- امکان بیمه پدر و مادر وجود ندارد .
- طبق مصوبه بیمه مرکزی افراد 60 تا 70 سال شامل 50 درصد و بیش از 70 سال شامل 100درصد افزایش نرخ دارند.
- داشتن بیمه پایه (تامین اجتماعی ، بیمه سلامت یا ...) الزامی می باشد و اعضایی که هم اکنون این بیمه را ندارند میتوانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان دولت روند اولیه ثبت نام بیمه سلامت را آغاز کنند تا امکان ثبت نام بیمه تکمیل درمان میسر گردد.
- دوره انتظار برای اکثر خدمات پزشکی به جز موارد محدودی از جراحی ها وجود ندارد (اطلاعات تکمیلی در شرایط عمومی بیمه نامه بارگزاری شده در سایت)
- به همراه بیمه تکمیل درمان بدون نیاز به پرداخت مبلغ اضافه بر قیمت درج شده در طرح 1و 2 ، دو فقره بیمه نامه عمر و حوادث، بابت فوت تا سقف تعهدات 600/000/000 ریال و بابت فوت بر اثر حادثه تا سقف تعهدات 1/200/000/000 ریال و بابت نقص عضو و از کارافتادگی تا سقف 600/000/000 دلار تعلق می گیرد.
- زمان شروع بیمه نامه به محض تکمیل ظرفیت بوده که پیش بینی می گردد که این موضوع در دی ماه محقق میگردد.
قیمت مناسب حق بیمه:
با توجه به مذاکرات انجام شده انجمن صنفی و بیمه آسیا، نرخ حق بیمه با لحاظ کیفیت خدمات به میزان قابل توجهي در مقایسه با سایر بیمه هاي درمان کاهش یافته است.
فرانشیز پایین:
در جهت عدم کاهش مبلغ دریافتی در هنگام خسارت و افزایش رضایتمندی تنها 10 درصد به عنوان فرانشیز از هر پرداخت خسارت کسر میگردد. این فرانشیز در بسیاری از طراح ها سایر شرکت های بیمه ای بین 20 تا 30 درصد می باشد.
امکان پرداخت اقساطی:
با انتخاب گزینه پرداخت اقساطی یک سوم مبلغ کل حق بیمه را به صورت نقد از درگاه الکترونیک سایت پرداخت و مابقی را در دو فقره چک صیادی در وجه نمایندگی بیمه آسیا پرداخت می گردد
امکان پذیرش آنلاین در مراکز درمانی:
کلیه بیمه شدگان در صورت نیاز به خدمات پزشکی می توانند به بیش از 5500 مرکز درماني طرف قرارداد بیمه آسیا مراجعه و در اکثر این مراکز بدون ارائه معرفي نامه و تنها از طریق اعلام کد ملي از مزایاي بیمه تکمیلي استفاده نمایند.
روند پشتیبانی پرداخت خسارت:
متقاضیان میتوانند از طریق مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد به صورت آنلاین از خدمات این بیمه نامه در مراکز درمانی استفاده نمایند و در این صورت نیازی به پرداخت وجهی به جز ده درصد فرانشیز نمی باشد.
همچنین بیمه گذاران می توانند مبلغ هزینه های پزشکی را راسا پرداخت و با تحویل مدارک به کارشناسان بیمه آسیا در روزهای دوشنبه و سه شنبه هر هفته ظرف حداکثر 10روزکاری مبالغ هزینه کرد های درمانی خود را پس از بررسی طبق تعرفه های سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت دریافت نمایند.
بعلاوه در کلیه ساعات و روزهای کاری آماده مشاوره و پاسخگویی به نحوه استفاده از خدمات درمانی و دریافت هزینه های مربوطه از شرکت بیمه آسیا می باشد.
موارد تحت پوشش:
متقاضیان بیمه های درمانی تکمیلی عموما به دو دسته تقسیم می شوند برخی با هدف کنترل ریسک وقوع هزینه های سنگین بیمارستانی و برخی دیگر با هدف پوشش هزینه های روزمره درمانی خود درصدد خرید بیمه های درمانی برمی آیند لذا برای این منظور دو طرح ارائه گردیده است .
طرح اول به صورت کامل کلیه هزینه های بیمارستانی، بستری، زایمان، خدمات آزمایشگاهی، عمل های چشم و خرید عینک، ویزیت و دارو، دنداپزشکی و غیره را تحت پوشش قرار داده و در طرح دوم با کاهش قیمت حق بیمه ، کلیه خدمات فوق با همان تعهدات طرح اول به جز دندانپزشکی ، ویزیت ، دارو و عینک ارائه میگردد.
طراحی سایت : ایران طراح